Аперацыі па павелічэнні палавога чальца ў апошні час набіраюць папулярнасць. Па дадзеных сусветнай статыстыкі 80-85% моцнай паловы чалавецтва маюць тыя ці іншыя праблемы, звязаныя з маленькім памерам пеніса.
Для таго каб пайсці на такі рызыкоўны крок, мужчына павінен загадзя ведаць усё пра ўсе перавагі і недахопы метадаў карэкцыі дзетароднага органа і назапасіцца цярпеннем перад аперацыяй.
Паказанні для аперацый па павелічэнні члена
Праблема носіць псіхалагічны характар, і лекар у першую чаргу пастараецца адгаварыць любым шляхам мужчыну ад такога кшталту ўмяшання.
Паказанні дзеляцца на 3 групы:
| Паказанні для аперацыі | Пры якіх захворваннях выконваецца |
|---|---|
| Медыцынскія | микропенис, гипоспадия (анамалія развіцця палавога чальца ), наступствы траўмаў, прыроджаная загана мачавыпускальнага канала, ушчыльненне тканін органа, скрыўленне пеніса з прычыны фіброзных змен (хвароба Пейроні) |
| Функцыянальныя | перапончаты палавы член, вялікая колькасць падскурнай тлушчавай абалоніны, схаваны член, пахаваны пеніс |
| Эстэтычныя | пенільная дысмарфафобія (незадаволенасць памерам, формай, знешнім выглядам пеніса). |
Супрацьпаказанні
Прычыны, па якіх супрацьпаказана правядзенне аперацыі:
- запаленчыя захворванні мочапалавой сістэмы;
- узрост да 18 гадоў;
- дрэнная згусальнасць крыві;
- наяўнасць хвароб, выяўленых пасля праведзенага абследавання;
- цукровы дыябет;
- венерычныя хваробы;
- бачныя адкрытыя раны на палавым органе;
- пухлінныя наватворы;
- псіхічныя расстройствы.
Метады карэкцыі па падаўжэнні члена
Перад аперацыяй неабходна, каб хірург вывучыў асаблівасці будынка органа, і калі ўсе паказчыкі будуць у норме, ён прыступае да далейшых маніпуляцый. Увечар, за дзень да аперацыі выконваецца ачышчальная клізма. Раніцай, да маючай адбыцца карэкцыі варта адмовіцца ад ужывання ежы і вадкасці.
Аперацыі па павелічэнні падпадзяляюць на 2 кірункі:
- хірургічныя ўмяшанні па павелічэнні даўжыні пеніса;
- мерапрыемствы па павелічэнні аб'ёму палавога чальца.
Павелічэнне даўжыні пеніса
Пасля аперацый любым з метадаў неабходна ўстрымацца ад сэксуальных кантактаў, фізічных нагрузак, наведванні сауны, адмовіцца ад ужывання спіртных напояў і курэння. Адной з карэкцый па падаўжэнні члена выступае лигаментотомия. Мэтай такой аперацыі з'яўляецца скрыжаванне звязкі, якая фіксуе ўнутраную частку пеніса за косткі таза. Лигаментотомия неабходна для таго, каб палепшыць вынікі павелічэння органа пасля нашэння экстэндэра - прылады, якое фіксуе палавы чалец у вызначаным становішчы і размяркоўвае яго ў даўжыню.
Лигаментотомия - дапаможная маніпуляцыя, без далейшага выкарыстання экстэндэра губляе сваё значэнне.
Аператыўны доступ можа быць:
- праз машонку;
- лобок.
Хірург робіць разрэз у вобласці машонкі або Лабко ў залежнасці ад аператыўнага доступу. Затым надразаюць звязак і выцягваюць член, надаючы яму патрэбную даўжыню, і фіксуюць у правільным становішчы. Існуе ўдасканалены метад аперацыі з ужываннем тлушчавых тканін пацыента. Вольнае месца пад звязкам запаўняецца тлушчам, і адбываецца паляпшэнне кровазабеспячэння ў вобласці пасляаперацыйнай раны. Гэта прыводзіць да яе хутчэйшага гаенню і аднаўленню хворага.
Пасля аперацыі абавязковым з'яўляецца выкарыстанне экстэндэра. Нашэнне апарата неабходна пачынаць з 2 гадзін у дзень, паступова павялічваючы час выкарыстання да 6 гадзін, на працягу 3-6 месяцаў.
Адмысловая ўвага неабходна надаваць нашэнні ніжняй бялізны падчас выкарыстання экстэндэра. Баязліўцы і штаны павінны быць вольнымі. Палавы супакой неабходзен на працягу першага тыдня пасля аперацыі.
Павелічэнне аб'ёму
Задачай у хірургіі па павелічэнні аб'ёму палавога чальца з'яўляецца стварэнне дадатковай праслойкі паміж скурай і кавернознымі целамі. У залежнасці ад имплантируемого матэрыялу вылучаюць наступныя аперацыі:
- липофилинг - увядзенне тлушчу пацыента пад скуру члена;
- мікрахірургічная цягліцавая трансплантацыя - перасадка тканіны хворага ў падскурную прастору члена;
- фалапратэзаванне – выкарыстанне спецыяльных пратэзаў з мэтай аднаўлення эрэктыльнай функцыі органа.
Ліпафілінг
Пры такой аперацыі тлушчавую тканіну выпампоўваюць і апрацоўваюць адмысловымі рэчывамі, затым уводзяць у падскурную вобласць чальца. У працэсе, калі не адбываецца адрыньвання тлушчавых клетак ці іншых запаленчых змен, новая тканіна становіцца часткай палавога чальца. Пасля праведзенай аперацыі аб'ём органа стане на 2 см большы. На працягу месяца пасля выпісу рэкамендуецца выключыць полавыя кантакты.
Мікрахірургічная цягліцавая трансплантацыя
Мікрахірургічная цягліцавая трансплантацыя з'яўляецца дарагой навінай у павелічэнні аб'ёму палавога чальца. Аперацыя праводзіцца пад агульным наркозам і па часе займае каля 3 гадзін. Хірург робіць надрэз органа па крузе і сцягвае ўніз па прынцыпе шкарпэткі. Затым папярэдне зразае невялікія ўчасткі скуры, узятыя з брушнай вобласці. Абрэзкам скуры абгортваюць член, апранаюць крайнюю плоць на сваё месца і накладваюць швы. Аб'ём павялічанага органа пасля аперацыі складае 4 см. Першыя 5 дзён пацыент знаходзіцца ў палаце. Хваравітыя адчуванні могуць захоўвацца яшчэ 15 сутак пасля аператыўнага ўмяшання, таму трэба сачыць за сваім агульным самаадчуваннем.
Фалапратэзаванне
Выконваецца строга па медыцынскіх паказаннях і прымяняецца ў сітуацыях, калі мужчына атрымаў траўму палавога члена або няздольны на сэксуальны кантакт. А таксама аператыўны метад выкарыстоўваюць пры змене падлогі. Аперацыя праводзіцца пад агульнай анестэзіяй. Вырабляецца выдаленне пяшчэрных целаў бужыраваннем і ўкараненнем паўцвёрдых пратэзаў. Для двух або трохкампанентных пратэзаў у вобласці машонкі робяць надрэз і ўжыўляюць помпу. Пры ўсталёўцы надзіманага імплантата вырабляюць разрэз ніжняй часткі брушнай вобласці і рэзервуар змяшчаюць за ўлоннай косткай.
Дадатны эфект пасля аперацыі можна атрымаць, выконваючы наступныя патрабаванні:
- строгі пасцельны рэжым першыя 2 сутак;
- абавязковае прыняцце пероральных антыбіётыкаў на працягу 5 дзён;
- стацыянарнае лячэнне на працягу 4 дзён, пры адсутнасці супрацьпаказанняў рэабілітацыю прызначаюць у хатніх умовах;
- адмова ад сэксуальных кантактаў на 7 тыдняў;
- пасля аднаўлення палавой сувязі трэба звярнуцца да ўрача для прызначэння далейшых рэкамендацый.
Пасляаперацыйныя ўскладненні
Рызыкі ўзнікнення магчымых ускладненняў могуць павялічвацца, калі падчас правядзення аператыўных умяшанняў былі зроблены памылкі або мужчына неналежным чынам паставіўся да рэкамендацый у перыяд аднаўлення і рэабілітацыі.
Вылучаюць 2 групы ўскладненняў: неспецыфічныя і спецыфічныя.
Першая група:
- парэз кішачніка пры празбрушынным доступе;
- тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі;
- ўскладненні пасля анестэзіялагічнай дапамогі - галаўны боль пры СМА.
Другая група:
- некроз атрыманага матэрыялу;
- змяненне эрэктыльнай функцыі;
- скрыўленне палавога чальца;
- парушэнне кута эрэкцыі;
- нераўнамернае рассмоктванне тлушчавай масы.
Плюсы і мінусы аперацый
У кожным з метадаў хірургічнага павелічэння чальца ёсць як дадатныя, так і адмоўныя бакі.
Плюсы лигаментотомии:
- у скуру нічога не ўжыўляецца ў параўнанні з фалапратэзаваннем;
- у перыяд рэабілітацыі трэба насіць экстэндэр, што не даставіць дыскамфорту мужчыну;
- у большасці выпадкаў зыход дадатны.
Мінусы: няправільнае нашэнне і прымяненне экстэндэра прывядзе да адмоўных вынікаў у перыяд рэабілітацыі.
Пры ліпафілінгу плюсамі з'яўляюцца:
- выкарыстанне тлушчавай тканіны самага чалавека;
- маленькі працэнт адрыньвання донарскага матэрыялу.
Мінусы:
- падчас тлушчавыя клеткі рассмоктваюцца, працэдуру варта паўтараць 3-4 разы праз кожныя паўгода;
- выкарыстанне сінтэтычных кампанентаў, якія могуць прывесці да запаленчых працэсаў.
Плюсамі мікрахірургічнай цягліцавай трансплантацыі з'яўляюцца:
- скура добра прыжываецца;
- больш павольнае рассмоктванне тлушчавых клетак у параўнанні з липофилингом;
- хуткі і бачны эфект пасля аперацыі.
Да адмоўных фактараў адносяць:
- з-за парушэння кровазабеспячэння можа ўзнікнуць верагоднасць адрыньвання перасаджаных тканін;
- адчуванне хваравітасці першыя 2-3 тыдні.
Плюсамі фалапратэзавання выступаюць:
- здольнасць аднавіць палавую функцыю органа;
- магчымасць весці актыўнае сэксуальнае жыццё.
Мінусы:
- з'яўляецца вялікім траўматызмам для жыцця пацыента;
- немагчымасць выканання аператыўнага ўмяшання, калі прысутнічаюць хранічныя захворванні;
- значнае павышэнне адмоўнага выніку пры раней праводзімых судзінкавых аперацыях на палавым члене.
Пры правядзенні хірургічных умяшанняў па павелічэнні палавога чальца першым чынам варта правільна падабраць клініку, высокакваліфікаванага адмыслоўца і азнаёміцца з патрэбнай інфармацыю, якая тычыцца абранага метаду.